ການແນະນໍາ
ຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ຂາດດຸນ / ຄວາມສົນໃຈ ມັນມີຜົນກະທົບຕໍ່ປະມານ 5% ຂອງເດັກນ້ອຍແລະ 2,5% ຂອງຜູ້ໃຫຍ່ໃນທົ່ວໂລກ, ມີປະສິດທິພາບການສຶກສາ, ປະສິດທິພາບຂອງການເຮັດວຽກ, ແລະຄວາມສໍາພັນທາງສັງຄົມ. ການຄຸ້ມຄອງ ADHD ມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການແຊກແຊງທາງການຢາ, ແຕ່ກໍານົດຢາທີ່ດີທີ່ສຸດສາມາດເປັນຂະບວນການທີ່ສັບສົນເນື່ອງຈາກຄວາມແຕກຕ່າງຂອງແຕ່ລະສ່ວນໃນການຕອບສະຫນອງແລະຜົນຂ້າງຄຽງ. ບົດຂຽນນີ້ delves ເຂົ້າໄປໃນສະລັບສັບຊ້ອນຂອງຢາ ADHD, ຂຸດຄົ້ນປະສິດທິຜົນ, ຄວາມປອດໄພຂອງພວກເຂົາ, ຄວາມປອດໄພແລະປັດໃຈທີ່ມີອິດທິພົນຕໍ່ການເລືອກຂອງພວກເຂົາ.
ແງ່ມຸມຫນຶ່ງມັກຈະຖືກເບິ່ງຂ້າມແມ່ນບົດບາດຂອງວິທີການປິ່ນປົວສ່ວນບຸກຄົນໃນການຄຸ້ມຄອງ ADHD. ຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບການຂາດຂອງແຕ່ລະຢາສາມາດຊ່ວຍປິ່ນປົວດ້ວຍການປັບແຕ່ງໃຫ້ກັບຄວາມຕ້ອງການຂອງແຕ່ລະຄົນ. ສໍາລັບຄວາມເຂົ້າໃຈທີ່ສົມບູນແບບໃນກົນລະຍຸດສ່ວນບຸກຄົນ, ພິຈາລະນາຄົ້ນຫາຊັບພະຍາກອນຂອງພວກເຮົາ ADHD PIN.
ເຂົ້າໃຈຢາ adhd
ຢາ ADHD ຖືກຈັດເຂົ້າເປັນຕົ້ນຕໍເຂົ້າໃນກະຕຸ້ນແລະກະຕຸ້ນທີ່ບໍ່ແມ່ນກະຕຸ້ນ. ແຕ່ລະຊັ້ນຮຽນດໍາເນີນງານໂດຍຜ່ານກົນໄກທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງການກະທໍາ, neurotransmitters ເປົ້າຫມາຍໃນສະຫມອງເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນອາການ.
ຢາປ້ອງກັນ
ຕົວກະຕຸ້ນແມ່ນຢາທີ່ກໍານົດໄວ້ທົ່ວໄປທີ່ໄດ້ກໍານົດໄວ້ທີ່ສຸດສໍາລັບ ADHD ແລະຖືກຖືວ່າເປັນການປິ່ນປົວແບບທໍາອິດ. ພວກມັນປະກອບມີສານປະກອບເຊັ່ນ: methylphenidate (ຕົວຢ່າງ: Ritalin, Concerta) ແລະ ampheetamines (ຕົວຢ່າງ, adderall, vyvanse). ຢາເຫຼົ່ານີ້ຈະເພີ່ມລະດັບຂອງ dopamine ແລະ norepinephrine ໃນສະຫມອງ, ເສີມຂະຫຍາຍຄວາມສົນໃຈແລະຫຼຸດຜ່ອນພຶດຕິກໍາທີ່ຫນ້າສົນໃຈ.
ການທົດລອງທາງຄລີນິກໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນປະສິດທິພາບຂອງການກະຕຸ້ນໃນປະມານ 70-80% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີ ADHD. ການວິເຄາະ meta ໂດຍ FARONE ແລະ BuiteLaar (2010) ສະແດງການປັບປຸງທີ່ສໍາຄັນໃນອາການຫຼັກໃນການທຽບກັບ placebo. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ກະຕຸ້ນບໍ່ໄດ້ໂດຍບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງ; ພວກມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງເຊັ່ນ: ການນອນໄມ່ຫລັບ, ຫຼຸດລົງຄວາມຢາກອາຫານ, ແລະອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈເພີ່ມຂື້ນ.
ຢາທີ່ບໍ່ແມ່ນຕົວກະຕຸ້ນ
ຢາທີ່ບໍ່ແມ່ນຕົວກະຕຸ້ນໃຫ້ບໍລິການສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ຕອບສະຫນອງໄດ້ດີໃນການກະຕຸ້ນຫຼືມີປະສົບການຜົນກະທົບທາງລົບ. atomoxetine (Strattera) ແມ່ນຕົວຍັບຍັ້ງການອະນຸມັດສໍາລັບການປິ່ນປົວ ADHD. ມັນບໍ່ໄດ້ມີທ່າແຮງດຽວກັນສໍາລັບການລ່ວງລະເມີດແລະອາດຈະມັກສໍາລັບບຸກຄົນທີ່ມີປະຫວັດຂອງສານຜິດ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ຢາທີ່ຄ້າຍຄື guanfacine (intruiv) ແລະ clonidine), ການພັດທະນາໃນເບື້ອງຕົ້ນສໍາລັບ hypertension, ໄດ້ສະແດງປະສິດທິພາບໃນການຄຸ້ມຄອງອາການ ADHD, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຄວາມຮຸນແຮງ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເປັນປະໂຫຍດໃນເວລາທີ່ໃຊ້ຄົນດຽວຫຼືປະສົມປະສານກັບກະຕຸ້ນ.
ຢາອື່ນ
ໃນບາງກໍລະນີ, antidepressants ເຊັ່ນ: ຢາເສບຕິດ bupropion ຫຼື tricyclic ແມ່ນນໍາໃຊ້ປ້າຍສໍາລັບ ADHD, ໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ສະພາບອາການຊຶມເສົ້າແມ່ນມີຢູ່. ຕົວເລືອກເຫຼົ່ານີ້ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວແມ່ນພິຈາລະນາໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວເມື່ອມີການປິ່ນປົວເສັ້ນທໍາອິດທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນຫຼື contraindicated.
ປັດໃຈທີ່ມີອິດທິພົນຕໍ່ການເລືອກຢາ
ການເລືອກຢາທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບ ADHD ແມ່ນການຕັດສິນໃຈທີ່ຫຼາກຫຼາຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການພິຈາລະນາປັດໃຈສະເພາະຂອງຄົນເຈັບ. ການຕັດສິນໃຈສ່ວນບຸກຄົນແມ່ນກໍາລັງເພີ່ມຂື້ນ, ເນັ້ນຫນັກວ່າປະສິດທິຜົນຂອງການປິ່ນປົວສາມາດແຕກຕ່າງກັນໄປທົ່ວໂລກ.
ໂພວສິດ
ອາຍຸມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການເລືອກຢາ. ສໍາລັບເດັກນ້ອຍ, ການສ້າງຮູບແບບການກະທໍາທີ່ມີການກະທໍາຍາວນານມັກຈະມັກຫຼຸດຜ່ອນການກິນຢາໃນຊ່ວງເວລາຮຽນແລະຫຼຸດຜ່ອນການກິນຂອງຢາ. ໃນຜູ້ໃຫຍ່, ການພິຈາລະນາລວມມີຜົນກະທົບຕໍ່ຜົນກະທົບແລະການພົວພັນທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນກັບຢາອື່ນໆ.
ສະພາບອາວຸດ comorbid
ADHD ຮ່ວມມືກັນເລື້ອຍໆກັບສະພາບຈິດໃຈອື່ນໆເຊັ່ນ: ຄວາມຜິດປົກກະຕິ, ຊຶມເສົ້າ, ແລະຄວາມພິການໃນການຮຽນ. ການມີສະຖານທີ່ຕົກຕະລຶງສາມາດມີອິດທິພົນຕໍ່ການເລືອກຢາ. ຍົກຕົວຢ່າງ, toomoxetine ອາດຈະໄດ້ຮັບຄວາມໂປດປານໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມກັງວົນຍ້ອນຄຸນລັກສະນະທີ່ບໍ່ແມ່ນຕົວກະຕຸ້ນຂອງມັນ.
ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງປະເມີນຮູບພາບທາງຄລີນິກເຕັມເພື່ອເພີ່ມປະສິດທິພາບຂອງການປິ່ນປົວ. ວິທີການທີ່ບໍລິສຸດຮັບປະກັນວ່າທັງອາການຂອງ ADHD ແລະສະພາບການຄຸ້ມຄອງໂດຍມີການຄຸ້ມຄອງຢ່າງມີປະສິດຕິຜົນ.
ຜົນຂ້າງຄຽງແລະຄວາມທົນທານ
ປະຫວັດຜົນກະທົບຂອງຢາແມ່ນການພິຈາລະນາທີ່ສໍາຄັນ. ຕົວກະຕຸ້ນສາມາດເຮັດໃຫ້ຄວາມສະອາດຄວາມຢາກອາຫານ, ລົບກວນນອນ, ແລະຄວາມດັນເລືອດເພີ່ມຂື້ນ. ຕົວກະຕຸ້ນທີ່ບໍ່ແມ່ນກະຕຸ້ນອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດຫວັງຫຼືການປ່ຽນແປງອາລົມ. ການຕິດຕາມກວດກາແລະດັດປັບລະບຽບການຮັກສາແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນເພື່ອຮັກສາຄວາມສົມດຸນລະຫວ່າງປະສິດທິພາບແລະຄວາມທົນທານ.
ບົດບາດຂອງການຮັກສາສ່ວນບຸກຄົນ
ຢາສ່ວນບຸກຄົນໃນການປິ່ນປົວ ADHD ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕັດຢາປິ່ນປົວໂດຍອີງໃສ່ປັດໃຈພັນທຸກໍາ, ສິ່ງແວດລ້ອມແລະຊີວິດ. ການທົດສອບ PhermaCordenetic ແມ່ນພາກສະຫນາມທີ່ພົ້ນເດັ່ນຂື້ນເຊິ່ງອາດຈະຄາດເດົາວ່າການໃຊ້ຢາທີ່ແນ່ນອນ, ເຖິງແມ່ນວ່າຈໍາເປັນຕ້ອງມີການຄົ້ນຄ້ວາເພີ່ມເຕີມເພື່ອປະຕິບັດແບບມາດຕະຖານ.
ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ຄວາມມັກຂອງຄົນເຈັບແລະຜູ້ເບິ່ງແຍງເບິ່ງມີບົດບາດສໍາຄັນ. ບາງຄົນອາດຈະບຸລິມະສິດໃນການແຊກແຊງທີ່ບໍ່ແມ່ນການຢາຫຼືຄົ້ນຫາຢາກັບຕາຕະລາງການບໍລິຫານສະເພາະ. ການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງຄົນເຈັບໃນການຕັດສິນໃຈຮ່ວມກັນຊ່ວຍເພີ່ມການຍຶດຫມັ້ນແລະຄວາມເພິ່ງພໍໃຈ.
ປະສິດທິພາບແລະຄວາມປອດໄພຂອງຢາ
ການປະເມີນຜົນປະສິດທິພາບແລະໂປຼໄຟລ໌ຄວາມປອດໄພຂອງຢາ ADHD ຈໍາເປັນການທົບທວນຄືນຂອງການສຶກສາທາງດ້ານການຊ່ວຍແລະຂໍ້ມູນການເຝົ້າລະວັງດ້ານການຕະຫລາດຫລັງ. ການສຶກສາໄລຍະຍາວໂດຍສະເພາະແມ່ນມີຄຸນຄ່າໂດຍສະເພາະໃນການເຂົ້າໃຈຜົນກະທົບທີ່ຍືນຍົງແລະຄວາມສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້.
ຂໍ້ມູນການທົດລອງທາງດ້ານການແພດ
ການທົດລອງຄວບຄຸມແບບສຸ່ມໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຢ່າງສະຫມໍ່າສະເຫມີທີ່ທັງຢາທີ່ມີການກະຕຸ້ນແລະຢາທີ່ບໍ່ແມ່ນຕົວກະຕຸ້ນແມ່ນມີປະສິດທິຜົນໃນການຫຼຸດຜ່ອນອາການຂອງ ADHD. ຍົກຕົວຢ່າງ, ການສຶກສາໂດຍ Biederman et al. (2006) ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການກະທໍາທີ່ຖືກປັບປຸງຢ່າງຍາວນານແລະໄດ້ຮັບຄວາມສົນໃຈຈາກການປັບປຸງແລະການຫຼຸດລົງຂອງເດັກທີ່ມີອາຍຸສູງສຸດໃນເດັກນ້ອຍ.
ເຊັ່ນດຽວກັນ, toomoxetine ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍຜ່ານການສຶກສາຫຼາຍຢ່າງ, ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນກະທົບທີ່ເອື້ອອໍານວຍຕໍ່ຄວາມບໍ່ສະດວກແລະຄວາມກະຕືລືລົ້ນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການກະທໍາອາດຈະຊ້າລົງເມື່ອທຽບກັບກະຕຸ້ນ, ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ຄົນເຈັບຮັກສາການຍຶດຫມັ້ນເປັນເວລາຫລາຍອາທິດ.
ຜົນໄດ້ຮັບໄລຍະຍາວ
ການຄົ້ນຄ້ວາຕາມທາງຍາວສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການຄຸ້ມຄອງຢາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງສາມາດນໍາໄປສູ່ການປັບປຸງທີ່ຍືນຍົງໃນການປະຕິບັດງານດ້ານການສຶກສາ, ການເຮັດວຽກທາງສັງຄົມ, ແລະການຫຼຸດຜ່ອນການປະພຶດທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ. ການສຶກສາຕິດຕາມຈາກການສຶກສາດ້ານການຮັກສາ mousimodal ຂອງເດັກນ້ອຍກັບ ADHD (MTA) ໄດ້ສະແດງຄວາມສໍາຄັນຂອງການປິ່ນປົວທີ່ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນໄລຍະຍາວນານ.
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບການສະກັດກັ້ນການຈະເລີນເຕີບໂຕດ້ວຍການໃຊ້ຕົວກະຕຸ້ນ. ໃນຂະນະທີ່ການສຶກສາບາງຢ່າງແນະນໍາໃຫ້ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມໄວໃນການເຕີບໃຫຍ່, ສ່ວນອື່ນໆຊີ້ໃຫ້ເຫັນຜົນກະທົບໄລຍະຍາວຫນ້ອຍທີ່ສຸດ. ການຕິດຕາມກວດກາການຂະຫຍາຍຕົວຂອງຕົວກໍານົດການຂະຫຍາຍຕົວແມ່ນແນະນໍາໃນລະຫວ່າງການຮັກສາ.
ສະຫຼຸບ
ການກໍານົດຢາທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບ ADHD ແມ່ນຂະບວນການທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປະເມີນຜົນທີ່ສົມບູນແບບຂອງຄົນເຈັບສ່ວນບຸກຄົນ, ແລະໂປຣໄຟລ໌ຄວາມປອດໄພ. ທັງຢາທີ່ມີການກະຕຸ້ນແລະການຄວບຄຸມທີ່ບໍ່ມີຕົວກະຕຸ້ນໃຫ້ມີຜົນປະໂຫຍດທີ່ສໍາຄັນ, ແລະທາງເລືອກມັກຈະຂື້ນກັບຄວາມຕ້ອງການສະເພາະຂອງຄົນເຈັບ, ສະພາບຄວາມຕ້ອງການຂອງຄົນເຈັບ, ແລະຕອບສະຫນອງຕໍ່ການປິ່ນປົວ.
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຄວນພົວພັນກັບຜູ້ປ່ວຍທີ່ແບ່ງປັນກັບຄົນເຈັບແລະຜູ້ເບິ່ງແຍງ, ພິຈາລະນາຄວາມມັກແລະຄຸນຄ່າຂອງການຮັກສາແລະຄວາມສໍາເລັດຂອງການຮັກສາ. ສໍາລັບຜູ້ທີ່ສົນໃຈໃນການສໍາຫຼວດທາງເລືອກໃນການຄົ້ນຄວ້າສ່ວນບຸກຄົນ, ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບວິທີການທີ່ມີນະວັດຕະກໍາທີ່ສາມາດພົບໄດ້ໂດຍການເຂົ້າເບິ່ງຫນ້າຂອງພວກເຮົາ ADHD PIN.
ໃນທີ່ສຸດ, ການຄົ້ນຄວ້າແລະຄວາມກ້າວຫນ້າທີ່ກໍາລັງດໍາເນີນຢູ່ໃນ Pharma ໄດ້ຂະຫຍາຍຄວາມເປັນໄປໄດ້ສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງ ADHD ທີ່ມີປະສິດຕິຜົນສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງ ADHD ທີ່ມີປະສິດຕິຜົນສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງ ADHD ທີ່ມີປະສິດຕິຜົນສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງ ADHD ທີ່ມີປະສິດຕິຜົນສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງ ADHD ທີ່ມີປະສິດຕິຜົນສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງ ADHD ທີ່ມີປະສິດຕິຜົນສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງ Adhd ທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ. ການປະເມີນຜົນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແລະການປັບຕົວຂອງຍຸດທະສາດການປິ່ນປົວແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນເພື່ອເພີ່ມປະສິດທິພາບຂອງບຸກຄົນສໍາລັບບຸກຄົນກັບ ADHD.
